Курсовая работа Роль федерального фонда ОМС РФ в реализации социальных функций государства .

Содержание
Введение 3
1. Необходимость и деятельность фонда обязательного медицинского страхования на современном этапе 4
2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: функции, средства и руководство деятельностью 15
3. Основные итоги деятельности Федерального фонд
....

Содержание

Введение 3

1. Необходимость и деятельность фонда обязательного медицинского страхования на современном этапе 4

2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: функции, средства и руководство деятельностью 15

3. Основные итоги деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2004г. 18

4. Реформа системы обязательного медицинского страхования на современном этапе 31

Заключение 34

Список литературы 37

Введение

Важным звеном государственных и муниципальных финансов являются внебюджетные фонды государства - совокупность финансовых ресурсов, находящихся в распоряжении органов власти и имеющих целевое назначение. Порядок их образования и использования регламентируется финансовым правом.

Внебюджетные фонды - один из методов перераспределения национального дохода государством в пользу отдельных социальных групп населения. Внебюджетные фонды решают 2 важнейшие задачи: обеспечение дополнительными средствами приоритетных сфер экономики и расширение социальных услуг населению.

Анализ направлений и результатов деятельности внебюджетных фондов является актуальной задачей. Ее значение в настоящее время существенно в связи с необходимостью целенаправленного решения социальных проблем, финансируемых за счет этих фондов.

Цель курсовой работы – раскрыть роль Федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства.

Задачи курсовой работы:

1. охарактеризовать необходимость и деятельность фонда обязательного медицинского страхования на современном этапе;

2. исследовать деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования: функции, средства и руководство;

3. обозначить основные итоги деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2004г.;

4. рассмотреть проблему реформирования системы обязательного медицинского страхования на современном этапе

1. Необходимость и деятельность фонда обязательного медицинского страхования на современном этапе

В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились основные системы экономического функционирования здравоохранения: государственная, страховая и частная.

Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений и гарантирует бесплатную медицинскую помощь.

В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских организаций.

Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в индивидуальной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов.

Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Систему медицинского страхования целесообразно рассматривать в двух аспектах. В наиболее широком смысле медицинское страхование представляет собой систему общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. При этом охрана здоровья граждан финансируется «снизу». Страховые фонды образуются за счет различных источников финансирования: средств государственного бюджета, взносов предприятий, предпринимателей и работающих. В узком смысле это процесс поступления финансовых ресурсов и их расходование на лечебно-профилактическую помощь, дающий гарантию получения этой помощи, причем ее объем и характер определяются условиями страхового договора.

………………………….

2. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: функции, средства и руководство деятельностью

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования создается Правительством Российской Федерации для выполнения Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

Федеральный фонд подотчетен Правительству РФ.

Функции Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

• осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;

• проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

• утверждает Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан;

• организует разработку нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

• совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями принимает участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

• вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

……………………..

3. Основные итоги деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2004г

Деятельность правления ФОМС в 2004 году осуществлялась в соответствии с Положением о правлении Федерального фонда обязательного медицинского страхования и была направлена на выполнение задач и функций, отнесенных к компетенции правления Уставом ФОМС по координации и совершенствованию работы Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях обеспечения проведения государственной политики по развитию системы обязательного медицинского страхования и решению следующих приоритетных задач:

• совершенствование правового регулирования деятельности системы обязательного медицинского страхования и участие в подготовке нормативной базы;

……………………

Удельный вес налоговых поступлений в общей сумме доходов составил - 99,6%, (6784,3 млн. руб.), из них: единый социальный налог, уплачиваемый предприятиями, организациями, учреждениями и иными хозяйствующими субъектами - 93,8% (6390,8 млн. руб.), единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения — 2,5% (169,3 млн. руб.), единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности - 2,1% (142,1 млн. руб.), единый сельскохозяйственный налог - 0,02% (1,1 млн.. руб.) и недоимка, пени и штрафы по взносам - 1,2% (81,0 млн.. руб.).

Расходование средств ФОМС осуществлялось в соответствии с целями, установленными Федеральным Законом. Расходы ФОМС за 2004 год составили 6761,4 млн.. руб., или 105,8%, против предусмотренных бюджетом 6391,2 млн. руб. и имели строго целевое назначение.

……………………

4. Реформа системы обязательного медицинского страхования на современном этапе

За последние годы в стране сложилась крайне неблагоприятная обстановка в сфере здравоохранения. Снизились качество и доступность медицинской помощи населению. Медико-демографическая ситуация характеризуется ростом смертности, падением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения. Актуальной проблемой стали социально обусловленные болезни. Недостаточное финансирование здравоохранения совмещается с низкой эффективностью использования ресурсов и несбалансированностью структуры медицинской помощи.

В настоящее время Правительство обсуждает вариант объединения Фонда социального страхования (ФСС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

Идея объединения фондов вызвана надеждой на повышение эффективности их использования. Однако к такому предложению с определенной осторожностью относятся представители работодателей.

Как сообщил председатель Координационного совета объединений работодателей России (КСОРР) Олег Еремеев, идея объединения фондов не нова. "Традиционно работодатели и профсоюзы по разным причинам выступали против подобного проекта. В частности, пять лет назад вводился единый социальный налог (ЕСН) и, на наш взгляд, объединение фондов при новой системе сбора страховых взносов было бы неэффективным", - пояснил О.Еремеев.

…………………..

Заключение

Медицинское страхование представляет собой систему механизмов общественного здравоохранения, экономическую основу которой составляет финансирование из специальных страховых фондов. Обязательное медицинское страхование имеет своей целью обеспечение граждан РФ бесплатной медицинской помощью в соответствии с действующими программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Основными принципами медицинского страхования в России являются:

• сочетание обязательного и добровольного видов страхования, коллективной и индивидуальной форм добровольного страхования; Обязательное медицинское страхование предусматривает страхование двух категорий населения: работающих граждан - по месту работы, независимо от места регистрации; неработающих граждан РФ - по месту постоянного проживания на территории РФ. Документом, подтверждающим право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи, является страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
  Введение медицинского страхового полиса позволило создать систему учёта. Каждый гражданин, имеющий страховой полис, стал полноправным участником процесса в системе ОМС, получил юридическую основу для защиты своих прав.

• выбирать медицинское учреждение и лечащего врача в соответствии с договором обязательного медицинского страхования;

• получать медицинские услуги, соответствующие по объему и качеству договору обязательного медицинского страхования;

• получать медицинские услуги на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Задачи медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и проводить профилактические мероприятия.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования создаются Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения.

Роль федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства раскрывается через его функции. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования:

• осуществляет выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования;

• проводит финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;

• утверждает Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан;

• организует разработку нормативно-методических документов, обеспечивающих реализацию Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

• совместно с органами исполнительной власти, профессиональными медицинскими ассоциациями принимает участие в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

• вносит в установленном порядке предложения о страховом тарифе взносов на обязательное медицинское страхование;

• осуществляет сбор и анализ информации о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования;

• организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

• участвует в создании территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

• осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования;

• вносит предложения по совершенствованию законодательных и нормативных актов по вопросам медицинского страхования;

• изучает и обобщает практику применения нормативных актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

• осуществляет международное сотрудничество по вопросам обязательного медицинского страхования;

• обеспечивает организацию научно-исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

• аккумулирует финансовые средства Федерального фонда;

• осуществляет другие мероприятия по вопросам, относящимся к обязательному медицинскому страхованию.

В настоящее время Правительство обсуждает вариант объединения Фонда социального страхования (ФСС) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). Идея объединения фондов вызвана надеждой на повышение эффективности их использования.

Список литературы

1. Федеральный закон Российской Федерации от 20 декабря 2004 г. № 165-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год».

2. Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 ноября 2004 г. № 74 г. Москва «О внесении Дополнений и изменений в Типовые правила ОМС граждан».

3. Воржейкин И.Е. Управление социальным развитием организации. – М.: ИНФРА – М, 2005. – 354с.

4. Кузнецов А.В. Реформа системы обязательного медицинского страхования на современном этапе // Современные аспекты экономики. – 2005. - № 8. - c.33-36.

5. Основные итоги деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2004г.// Социальная политика. Медицинское обозрение. – 2005. - № 23. - с.4-5.

6. О мерах по модернизации системы здравоохранения в Российской Федерации. Решение Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 ноября 2004 г.

7. Основные направления реформирования российского здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения. – 2005. - № 8. - c.11-19.

8. Правительство РФ обсуждает вариант объединения ФСС и ФФОМС // Интерфакс-АФИ, 25.10.05 г.

9. Янова С. Организация социальной защиты населения как системы управления социальными рисками // Страховое дело. - 2004. - № 8.-с.8-11.

10. Янова С.Ю. Финансовый механизм социального страхования // Страховое дело. - 2004.- № 10. – с. 23-26.

11. http://www.ffoms.ru – официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

    3.142.197.198

У меня вы можете заказать курсовую , диплом или реферат , а также купить курсовую , диплом или реферат из моего каталога готовых курсовых , дипломов и рефератов. Для каждой работы в каталоге можно скачать краткое содержание курсовой , диплома или реферата.